A Sunday as a General Doctor

In the morning:  Started off getting to the consult by bus. I love going on the bus, you tend to see different people doing AND getting to different places. -Nothing out of the ordinary ont the bus this fine Sunday-

Once at the consult, I started my duty by checking if anything needs cleaning, I was told on my early years in medical school that it is important to keep your consult neat.

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After fixing the exploration bed and cleaning my desk I proceed to check my equipment to see if everything has batteries and works fine.

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Once finished I was interrupted  by a few patients -since its sunday i onky get around 12 or so throughout the day-. I’ve only been here for around 10 days, and seen 277 patients. Different ages and with different illnesses. Out of those 277 patients I’ve given around 77 injections consisting in antibiotics  and painkillers. So i must say I am glad i learned how yo give injection  in my internship.

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The toughest injection i had to do occurred at 1:33pm a tiny patient of 1 year of age, had to have an injection  of penicillin of 400,000U …. – yeah… poor baby- i tried my best to do it fast but gently, a good technic is to have the mother rest the child on her lap facing down on their tummy and bending their leg in an L position, this helps the muscle relax a bit so you can quickly inject the child.

So what will I do if i dont have any patiens… well either read or write more blog posts about random things. Kthxbye.:mrgreen:🏥

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Hidrocefalia.. que es eso?

Hidrocefalia significa “agua en el cerebro”, que en realidad es LCR que se acumula y da como resultado una dilatación anormal de los ventrículos del cerebro.

La hidrocefalia puede ser congénita o adquirida.

Hidrocefalia Congénita: se presenta al nacer, se menciona que es por factores ambientales o predisposición genética.

Hidrocefalia Adquirida:  se desarrolla en el momento del nacimiento o después del mismo, la cual puede afectar a todas las personas de todas las edades ocasionado lesión.

Se divide en comunicante o no comunicante. La comunicante es cuando existe bloqueo en el flujo del LCR entre los ventrículos. La no comunicante o obstructiva, como su nombre lo dice ocurre cuando el flujo de LCR es bloqueado a lo largo de una o mas vías. Por ejemplo una estenosis acuaductal.

Existen otras dos formas de hidrocefalia que afectan a adultos: la hidrocefalia ex vacuo y la hidrocefalia de presión normal.  El primero es ocacionado por un ataque cerebral o lesion traumatica. Hidrocefalia de presion normal en ancianos sus sintomas son perdida de la memoria, demencia, trastornos patologicos al caminar, incontinencia urinaria y una reduccion general de la actividad normal.

 

Los síntomas..

En bebes se observa un macro-cefalo (a causa de la dilatación de los ventrículos), irritabilidad, convulsiones, suturas separadas, somnolencia, vómitos.

En niños mayores llanto, cambios en personalidad o memoria, cambios en apariencia, movimientos oculares incontrolables, somnolencia excesiva, dolor de cabeza irritabilidad, perdida de la coordinación, espasmos musculares, crecimiento lento, movimientos lentos y vomito.

Para su diagnostico..

En la inspección se puede observar un macroencefalo, venas dilatadas del cuero cabelludo, enoftalmos y signo de puesta del sol (esclerótica encima del iris).

Estudios..

TAC de cráneo para identificar la hidrocefalia (es la mas común y mejor), se menciona que también arterografia, gammagrafia cerebral con radioisotopos, ecografia del cráneo y punción lumbar (rara vez se hace).

TAC de Craneo

 

Tratamiento..

Lo mas frecuente es la colocación quirúrgica de un sistema de derivación. Que es una válvula o cateter que desvía el LCR a una parte del cuerpo donde pueda ser absorbido o desechado.

LCR..

El LCR tiene tres funciones importantes:

1) Amortiguador del encéfalo.

2) Transportador de nutrientes al cerebro y elimina desechos

3) Compensa los cambios de volumen de sangre intracraneales entre espina y cráneo.

Es incolora y transparente. La producción diaria es de 450-500ml. El aumento ocasiona Hidrocefalia como ya se había mencionado.

 

 

 

Vamos a morir.. como los dinosaurios!!

Se acuerdan que es el cretacico?

Wiki dice “Es el tercer y ultimo periodo de la Era Mesozoica.”  y bueno la era Mesozoica es la conocida zoológicamente como la Era de los dinosaurios.

La teoría más aceptada para explicar la gran extinción era hasta el momento la propuesta por el ganador del premio Nobel, Luis Álvarez, que defendía que el impacto hace 65 millones de años de un meteorito en Yucatán (México) provocó la extinción de buena parte de la fauna y flora, que supone el paso de la era de los dinosaurios a la de los mamíferos.

Sin embargo, según los científicos del museo Meyer-Hönninger esta teoría tiene un punto débil: ¿cómo se explica que ante una catástrofe de este tipo algunas especies sobrevivieran mientras otras se extinguieron?

Para los cientificos y geologos, lo que encontraron fue que: hace 70 millones de años los pequeños organismos “foramideos”, primer eslabón de la cadena alimenticia de entonces, comenzaron a sufrir una disminución de tamaño. Ellos explicaron que:  “esto significa que iban siendo cada vez más microscópicos y por ende los animales que se alimentaban de ellos iban teniendo cada vez más problemas para alimentarse y toda la cadena alimenticia se deteriora”

Con ese descubrimiento, se puede demostrar que a finales del Cretácico el planeta vivió un duro cambio climático, que con anterioridad del impacto del meteorito de Yucatán, ya habría propiciado el comienzo de la extinción de muchas especies, y explicaría por qué otras no desaparecieron: simplemente, lograron adaptarse a este cambio.

Esto nos lleva a un punto importante..  el mismo proceso de disminución de tamaño que los “foramideos” sufrieron hace 70 millones de años se registra hoy en día en el plancton a consecuencia del actual cambio climático.

¿Seremos capaces los seres humanos de adaptarnos o desapareceremos como los dinosaurios?

-La idea de este articulo fue tomada de  Yahoo , de hecho  puedes encontrar mas cosas sobre este tema en Google 🙂 solo busca foramideos